腦室引流管的護(hù)理
1.術(shù)前常規(guī)皮膚準(zhǔn)備，除緊急情況外，術(shù)前禁食6小時(shí)，術(shù)前肌注苯巴比妥0.1g，半小時(shí)。
2.心室引流袋內(nèi)固定
術(shù)后早期，引流袋先置于顱骨鉆孔水平，后期放置于床頭下，引流管最高點(diǎn)仍應(yīng)高于心室15~20 cm，將顱內(nèi)壓維持在200~250 mmH2O，防止過(guò)多引流和顱內(nèi)壓突然下降導(dǎo)致硬膜下血腫。
3.密切觀察患者的意識(shí)、肢體活動(dòng)、瞳孔對(duì)光反射和生命體征、嚴(yán)重頭痛和頻繁嘔吐，以判斷顱內(nèi)壓。
4.觀察排水裝置
(1)病人應(yīng)適應(yīng)頭部活動(dòng)的限制，使引流管通暢，不受扭曲、折扣和突出。
(2)控制腦脊液不超過(guò)每天500 ml是適宜的。如有顱內(nèi)感染，可相應(yīng)增加引流，但應(yīng)注意水和電解質(zhì)的平衡。
(3)觀察腦脊液(腦脊液)的性質(zhì)和顏色。如果腦脊液中有大量血液，或從淺到深血腦脊液，提示腦室出血。如果引流液由透明轉(zhuǎn)為混濁，并伴有體溫升高，則可能發(fā)生顱內(nèi)感染，并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。
(4)每天定期更換排水袋，每天24小時(shí)記錄排水量。
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