三.宮頸擴(kuò)張球囊
促進(jìn)宮頸擴(kuò)張的球囊應(yīng)用于臨床后，解決了妊娠高血壓、羊水、妊娠過期等問題，需要盡快讓胎兒脫離"險(xiǎn)境"，宮頸門無法打開，醫(yī)生和孕婦都會(huì)非常焦慮。以往用催產(chǎn)素和前列腺素制劑引產(chǎn)的方法存在效果慢、禁忌癥多、子宮強(qiáng)直收縮風(fēng)險(xiǎn)高等問題。
促進(jìn)宮頸擴(kuò)張的機(jī)制是雙球囊擠壓按摩宮頸，促進(jìn)宮頸內(nèi)源性前列腺素的釋放和合成，增加膠原酶活性，降解和軟化宮頸組織中的膠原蛋白，縮短和擴(kuò)張宮頸，反射性地增加神經(jīng)垂體釋放的催產(chǎn)素量，誘導(dǎo)子宮收縮，加快分娩進(jìn)程，整個(gè)過程是動(dòng)員體內(nèi)的分娩起始系統(tǒng)，因此有人稱之為"仿生引產(chǎn)"。
促進(jìn)宮頸擴(kuò)張球囊
這種氣球引產(chǎn)技術(shù)起源于美國，就在我國開放第二胎政策時(shí)，國內(nèi)開始投資于市場，增加了自然分娩的機(jī)會(huì)。最重要的一點(diǎn)是，剖宮產(chǎn)史和疤痕子宮并不是禁忌癥，有助于解決我國前些年剖宮產(chǎn)率高而導(dǎo)致的隨訪分娩問題?，F(xiàn)有文獻(xiàn)報(bào)道，促進(jìn)宮頸成熟的有效率為93%，也能有效地提高自然產(chǎn)程率。
如何使用它：
1.使用陰道鏡暴露宮頸，將球囊導(dǎo)管的遠(yuǎn)端插入宮頸，并確保兩個(gè)球囊都通過宮頸內(nèi)孔。
2.用注射器在遠(yuǎn)端球囊(綠色單向閥)內(nèi)注射生理鹽水30~40毫升
3.緩慢地向外伸展導(dǎo)管，直到近端球囊暴露在子宮頸外口
用注射器將生理鹽水注入近端球囊(紅色單向閥)，使兩個(gè)球囊分別固定在宮頸內(nèi)外孔。
5.將生理鹽水分別注入兩個(gè)球囊內(nèi)，單個(gè)球囊的累計(jì)注水量不超過60 ml。
6.導(dǎo)管近端固定在產(chǎn)婦大腿內(nèi)側(cè)，12小時(shí)內(nèi)觀察并摘除子宮收縮征，如有強(qiáng)直或膜破裂，應(yīng)立即取出。
使用球囊促進(jìn)宮頸擴(kuò)張
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四.預(yù)防子宮粘連球囊
在宮腔鏡術(shù)后預(yù)防子宮粘連的措施中，放置抗粘連球囊是一種比較受人尊敬的方法。大多數(shù)資料認(rèn)為，與放置節(jié)育器或雌激素預(yù)防粘連相比，抗粘連球囊更實(shí)用、更有效。
防止子宮粘連球囊
宮腔鏡手術(shù)后，將硅橡膠制成的倒三角形球囊置入子宮腔內(nèi)注入生理鹽水3~6ml，原則上不應(yīng)停留在宮腔內(nèi)24小時(shí)以上，但據(jù)報(bào)道，這種效果不好，停留3個(gè)月(有一點(diǎn)擔(dān)心，真的不會(huì)有感染嗎？只有真正發(fā)揮作用，治療有效率才能達(dá)到92%。)
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