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胸腔引流管拔管與拔管之后的處理
胸腔引流管拔管與拔管之后的處理 2019年9月16日
胸腔引流管拔管指征: 1.48 72h后引流液明顯減少,顏色變淺,24h引流液<50 ml,膿液<10 ml。 2.X線檢查顯示肺擴(kuò)張良好,無(wú)漏氣。 3.聽(tīng)診時(shí)呼吸恢復(fù)和吸聲 4.病人無(wú)呼吸困難 胸腔引流管拔管后要觀察: 1.觀察胸部窒息、呼吸困難、切口滲漏、滲出、出血、皮下氣腫等癥狀。 2.如果你感覺(jué)不舒服,及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。 胸腔引流管脫管處理: 1.水封瓶損壞或接頭脫落:立即用2根血管鉗將軟排水管夾?。涣⒓锤鼡Q新的無(wú)菌排水裝置 2.引流管脫落:傷口應(yīng)及時(shí)用手指捏緊,消毒后應(yīng)用凡斯林紗布縫合,以協(xié)助醫(yī)生進(jìn)一步治療。引流管不得擅自插入胸膜內(nèi),以免造成污染或傷害。 [內(nèi)容詳情]
用胸腔引流管進(jìn)行護(hù)理的常規(guī)措施(二)
用胸腔引流管進(jìn)行護(hù)理的常規(guī)措施(二) 2019年9月16日
接上篇所說(shuō)的用胸腔引流管進(jìn)行護(hù)理的常規(guī)措施,以下還有3點(diǎn): 3.觀察 注意觀察引流液的顏色、數(shù)量和性質(zhì)。正常成人每天分泌膽汁800≤1200 ml。膽汁呈深綠色或褐色,膽汁清澈、無(wú)渣、粘稠。正常腦脊液每天分泌400≤500 ml,腦脊液無(wú)色、透明、沉淀,每天引流量不超過(guò)500 ml。如果氣胸病人的出血在創(chuàng)傷后停止,則胸腔積液大多為暗紅色,如果引流液為亮紅色,同時(shí)伴有血布,則考慮胸腔內(nèi)的進(jìn)行性出血。 4.無(wú)菌 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,保持管道封閉無(wú)菌,定期更換引流袋,在治療操作中遵守?zé)o菌原則,傷口滲出時(shí)及時(shí)更換敷料,病人移動(dòng)時(shí),應(yīng)先放置胸腔引流管或夾緊胸腔引流管,以防止感染。 5.拔管 病人符合拔管指征,可以根據(jù)醫(yī)生的指示拔管。T管引流患者拔管后,用凡士林紗布填塞殘余竇房結(jié),1、2天內(nèi)關(guān)閉。當(dāng)胸腔引流管拔除時(shí),病人被告知深吸氣后屏住呼吸并拔管,然后迅速用凡士林紗布蓋上紗布,然后用膠帶固定。[內(nèi)容詳情]
用胸腔引流管進(jìn)行護(hù)理的常規(guī)措施(一)
用胸腔引流管進(jìn)行護(hù)理的常規(guī)措施(一) 2019年9月16日
掌握用胸腔引流管進(jìn)行引流的護(hù)理措施對(duì)于術(shù)后發(fā)生液體滲漏或需要胸腔引流管的病人的護(hù)理十分重要。如果用胸腔引流管護(hù)理不當(dāng),不僅會(huì)影響患者的健康恢復(fù),還會(huì)導(dǎo)致一系列其他并發(fā)癥。下面為大家介紹用胸腔引流管進(jìn)行護(hù)理的常規(guī)護(hù)理措施! 1固定 排水管的位置不應(yīng)太高或太低,為了避免排水管的位移和脫垂,為防止逆行感染,應(yīng)根據(jù)管道的安全標(biāo)記規(guī)范對(duì)排水管進(jìn)行標(biāo)記,以便于識(shí)別。T管固定在腹壁上,如果引流液出現(xiàn)血塊和浮渣結(jié)石,應(yīng)定期擠壓結(jié)石。胸腔閉式胸腔引流管應(yīng)適當(dāng)固定在床上,引流瓶在胸腔出口處的位置應(yīng)低于60≤100,并適當(dāng)布置以避免意外傾覆。胸腔引流管和引流瓶應(yīng)適當(dāng)固定在床頭,使胸腔引流管比側(cè)腦室平面高出10≤15倍,以維持正常的顱內(nèi)壓。 2順利 保持引流暢通無(wú)阻,避免排水管受壓和折疊,如有必要,T管堵塞可用生理鹽水或負(fù)壓抽吸用50毫升注射器沖洗。胃管堵塞可以用少量無(wú)菌鹽水低壓沖洗,這里的學(xué)生應(yīng)記住,心室胸腔引流管和胸腔閉式胸腔引流管不應(yīng)用生理鹽水沖洗,以防止導(dǎo)管中的堵塞被沖洗到心室系統(tǒng)或胸腔,如果胸腔引流管堵塞,擠出胸腔引流管會(huì)擠出堵塞,或在嚴(yán)格的無(wú)菌操作下用注射器抽吸。如果胸腔閉式胸腔引流管引流通暢,引流瓶長(zhǎng)管內(nèi)的水柱隨呼吸上下波動(dòng),一般范圍為4≤6,如果水波不波動(dòng),說(shuō)明肺有阻塞或完全再通。 [內(nèi)容詳情]
胸腔引流管的作用
胸腔引流管的作用 2019年9月16日
胸腔引流是將胸腔引流管的一端放進(jìn)胸腔,另一端連接到低于其位置的水封瓶上,以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體,使肺組織重新開(kāi)放,功能得以恢復(fù)。作為一種治療方法,廣泛應(yīng)用于血胸、氣胸、膿胸、開(kāi)胸術(shù)的胸腔引流管,在治療疾病中起著非常重要的作用。今天,我想與大家分享與胸腔引流有關(guān)的內(nèi)容? 胸膜是在內(nèi)臟胸膜和頂葉胸膜之間形成的封閉空間。 腔內(nèi)有負(fù)壓,正常呼吸時(shí)吸氣壓力為-0.8~-1.0kpa(-8~-10cmH2O),呼氣時(shí)為-0.3~-0.5kpa(-3~-5cmH2O)。 胸膜負(fù)壓是維持肺氣體交換的重要條件 正常胸腔內(nèi)無(wú)氣體,僅3例發(fā)生胸腔內(nèi)氣體:(1)肺泡與胸腔破裂(2)胸壁損傷產(chǎn)生產(chǎn)氣微生物(3)胸腔內(nèi)有產(chǎn)氣微生物(3)。 用胸腔引流管的目的 1.排除胸腔積液 2.排除胸膜氣體積聚 3.恢復(fù)和維持胸膜負(fù)壓,保持縱隔的正常位置,促進(jìn)手術(shù)側(cè)肺的快速擴(kuò)張。 4.胸膜腔活動(dòng)性出血、支氣管殘端瘺等。 [內(nèi)容詳情]
常見(jiàn)的一些引流管的放與拔條件(二)
常見(jiàn)的一些引流管的放與拔條件(二) 2019年9月12日
一、腹腔引流管: 其優(yōu)點(diǎn)是:1.觀察是否有內(nèi)出血。2.盆腔滲出引流。3.及時(shí)發(fā)現(xiàn)吻合口瘺。 然而,其缺點(diǎn)是:1.放置時(shí)間長(zhǎng),會(huì)引起感染。2.病人會(huì)有疼痛和其他不適,尤其是拔管時(shí)感到疼痛。4.引流管有可能在腹腔破裂。 一般小型手術(shù)時(shí),腹腔引流管連續(xù)放置2天<;40 ml,引流液為鮮紅血,一般留置時(shí)間不超過(guò)3天,否則易引起腹腔感染。 二、其他引流管拔管情況 留置胃管,直至胃腸道開(kāi)始蠕動(dòng),肛門(mén)呼出約3至7天。具體情況分析。 導(dǎo)尿管一般是指患者能自行下床排尿,在膀胱括約肌訓(xùn)練前、穿刺導(dǎo)管等在開(kāi)腹前有排尿的感覺(jué)。如會(huì)陰、直腸、尿路手術(shù)也有一周左右的例外。 腹腔負(fù)壓球通常在術(shù)后24小時(shí)排出20毫升以下時(shí)取出,顏色改為淡紅色或無(wú)色液體。 T管一般放置12天左右,拔管1~2天,患者無(wú)不適癥狀,然后帶管出院。30天后再回來(lái)復(fù)查膽囊造影。在確定膽管下段通暢的情況下,兩周后可選擇拔管。老年人、虛弱型或糖尿病性高血壓低蛋白血癥患者,長(zhǎng)期使用激素應(yīng)延長(zhǎng)拔管時(shí)間。 當(dāng)引流量不大時(shí),皮下引流管可拔除1或2天。 [內(nèi)容詳情]
常見(jiàn)的一些引流管的放與拔條件(一)
常見(jiàn)的一些引流管的放與拔條件(一) 2019年9月12日
一.放置引流管的條件 1、手術(shù)傷口大,估計(jì)會(huì)有出血、放! 2、盆腔粘連很重,估計(jì)會(huì)有滲漏,放! 3、應(yīng)修復(fù)或吻合、解除器官損傷,放! 4、淋巴結(jié)清掃后,放! 5、傳染病患者,無(wú)論手術(shù)是否順利,均建議放! 二.引流管拔出的條件 1、病人可以下地,每天不到20毫升,體溫正常,可以拔出來(lái)。 2.如盆腔膿腫等傳染病的病人,除非沒(méi)有引流,否則不應(yīng)拔除。 3.如有腸修補(bǔ)、切除等,應(yīng)盡量延長(zhǎng)時(shí)間,否則不利于吻合口愈合的觀察。 4.如果術(shù)后有體溫,即使引流不多,也不易提前拔除,可適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間。 5.如果膀胱或?qū)Ч軗p傷得到修復(fù),應(yīng)拔除引流管,然后排空,以確定是否有尿液引流和流出。 6.拔管時(shí),請(qǐng)病人深深吸氣,然后屏住呼吸,然后拔出引流管,用紗布按壓傷口。 [內(nèi)容詳情]
引流管使用時(shí)應(yīng)注意護(hù)理
引流管使用時(shí)應(yīng)注意護(hù)理 2019年9月12日
臨床上使用的引流管有多種,有的用于導(dǎo)尿,有的用于傷口、胸部、腦腔、胃腸道、膽管等。手術(shù)引流管是指引導(dǎo)膿、血、液在人體組織間或在體腔內(nèi)的積聚,以防止術(shù)后感染,影響傷口愈合。 引流管使用時(shí)應(yīng)注意護(hù)理: 1保持排水管通暢,隨時(shí)注意觀察,不受壓力和變形的影響,折成一個(gè)角度,以免影響排水,同時(shí)注意排水管的固定,避免排水管移位和脫垂。 2在使用引流管時(shí),應(yīng)注意引流瓶的位置不應(yīng)高于病人插管口的平面,移動(dòng)病人時(shí)應(yīng)先夾緊引流管;當(dāng)引流液超過(guò)瓶體的一半時(shí),應(yīng)將其傾倒,以防止高液位所造成的逆流污染。 3注意保持各種引流管與傷口或粘膜接觸干凈,以防止感染。 4做好排水顏色、性狀和數(shù)量的記錄,并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。 [內(nèi)容詳情]
引流管在手術(shù)之后的用處
引流管在手術(shù)之后的用處 2019年9月12日
當(dāng)我們手術(shù)結(jié)束之后,為什么身上有這么多管子呢?它看起來(lái)還是有點(diǎn)嚇人,還影響行動(dòng)。醫(yī)生說(shuō)它是一個(gè)一次性的引流管,這些管子到底有什么效果? 為什么要插上引流管?到底什么是引流管? 總之,手術(shù)后引流稱為手術(shù)引流術(shù)。病人受影響地區(qū)或身體內(nèi)過(guò)多的液體或氣體通過(guò)手術(shù)排出體外,以避免不良液體或氣體的過(guò)度積聚和感染等并發(fā)癥。這些液體包括殘余液體、膿液、血液、膽汁等。一般來(lái)說(shuō),引流還包括放置胃管進(jìn)行胃腸減壓、放置導(dǎo)尿管等。 在引流中,更重要、更特殊的引流是手術(shù)部位的引流。手術(shù)后,醫(yī)生在病人身上留下一些管道,以排出多余的液體或氣體。 引流管的作用: 1.預(yù)防和治療感染 引流有利于破壞體內(nèi)液體積聚的溫室,將局部感染物質(zhì)排出體外,防治感染。 2.促進(jìn)傷口愈合和加速康復(fù) 積聚的氣體和液體會(huì)迅速排出體外,以促進(jìn)傷口愈合和加速康復(fù)。 3.減壓效果 引流可減輕體內(nèi)局部氣體積聚的壓力,有利于器官功能的恢復(fù)。 4.充當(dāng)醫(yī)生的眼睛,以便于觀察疾病。 通過(guò)觀察引流液的性質(zhì)和數(shù)量,可以盡快發(fā)現(xiàn)疾病的變化,以便醫(yī)生更好地判斷身體的健康狀況。 5.作為一種待遇 在臨床上,放置引流管通常是一種治療方法,正如前面提到的,減壓是治療之一。 當(dāng)然,引流管并非沒(méi)有缺點(diǎn),正如前面提到的,排水管的放置看...[內(nèi)容詳情]
硅膠彎管使用時(shí)要注意什么
硅膠彎管使用時(shí)要注意什么 2019年9月11日
決定硅膠彎管使用壽命的主要因素是壓縮硅膠彎管的數(shù)量;第二個(gè)因素是壓縮硅膠彎管的方式、強(qiáng)度和摩擦熱。要延長(zhǎng)硅膠彎管的使用壽命,就必須減少壓縮硅膠彎管的數(shù)量,減少對(duì)硅膠彎管壓縮方法的損壞,以及精確的抗壓強(qiáng)度。硅膠彎管泵滾筒每次只對(duì)硅膠彎管進(jìn)行一次壓縮-這無(wú)疑延長(zhǎng)了硅膠彎管的使用壽命。 在使用硅膠彎管前需要注意: 1. 請(qǐng)確保產(chǎn)品符合設(shè)備設(shè)計(jì)的規(guī)格和型號(hào)。 2.在使用前,請(qǐng)確保產(chǎn)品符合設(shè)備設(shè)計(jì)的規(guī)格和型號(hào)。 3.如果貨物在運(yùn)輸或裝卸過(guò)程中被硬物磨損或損壞,請(qǐng)注意原件的保管,及時(shí)與公司聯(lián)系,如果使用,公司將不負(fù)責(zé)任。 4.使用必須由專業(yè)操作技術(shù)人員指導(dǎo),不得使用普通膠管代替硬件泵管,不得連接前端,使用硬件泵管時(shí),彎度不得過(guò)大,否則膠管在壓力下超載,造成自費(fèi)損失。 5.它必須根據(jù)公司的壓力數(shù)據(jù)使用。當(dāng)內(nèi)部膠水明顯磨損時(shí),出口處的法蘭明顯磨損,壓力過(guò)大,管道堵塞等無(wú)法更換。確實(shí)沒(méi)有上述現(xiàn)象。如果壓力是正常的,同樣的產(chǎn)品可以在公司派員工確認(rèn)后更換。 6.使用后,請(qǐng)做好管道清洗工作,使交接工作順利進(jìn)行。 7.保持平穩(wěn)、干燥,防止與影響橡膠質(zhì)量的酸、堿、油和有機(jī)溶劑接觸。 硅膠彎管生產(chǎn)的基本工藝是橡膠混合加工、簾線與帆布加工、膠管成型、硫化等。不同結(jié)構(gòu)、不同骨架的膠管骨架層的加工方法和成型設(shè)備不同。...[內(nèi)容詳情]
硅膠彎管哪家好?
硅膠彎管哪家好? 2019年9月11日
硅膠彎管是由一套完整的彎曲模具彎曲,可分為兩個(gè)過(guò)程:冷燉和熱推。無(wú)論是什么樣的機(jī)械設(shè)備和管道,大多用于彎管,主要用于輸油、輸氣、輸油等。硅膠彎管產(chǎn)品簡(jiǎn)介:深圳嘉杰橡塑有限公司加工定制各種橡膠制品-硅膠彎管、橡膠異形管、硅硅膠彎管、水箱彎管,產(chǎn)品特點(diǎn):耐壓、耐磨、耐油等用作鉆床,本產(chǎn)品不經(jīng)校準(zhǔn),無(wú),歡迎來(lái)樣加工定制,由于原材料價(jià)格浮動(dòng),型號(hào)不同,我們本著精益求精的原則,在采購(gòu)前請(qǐng)與我們的員工洽談。 硅膠彎管生產(chǎn)的基本工藝是橡膠混合加工、簾線與帆布加工、膠管成型、硫化等。不同結(jié)構(gòu)、不同骨架的膠管骨架層的加工方法和成型設(shè)備不同。特點(diǎn):膠管內(nèi)層直接承受輸送介質(zhì)的磨損和腐蝕,防止泄漏;鋼骨架吸力管的外橡膠層保護(hù)骨架層免受外部損傷和侵蝕;骨框架層是膠管的壓力層,賦予管體強(qiáng)度和剛度。軟管的工作壓力取決于骨架層的材料和結(jié)構(gòu)。根據(jù)其骨架層材料和結(jié)構(gòu),可分為全膠管(無(wú)織物材料)、布膠管(骨架層為布層,、吸引膠管(布層外還有一層金屬螺旋線,、編織膠管(骨架層為編織的鋼理或織物、纏繞膠管、針織膠管(骨架層為針織物,短纖維膠管(短纖維與橡膠共混壓而成)、吸引人的膠管(布層外有一層金屬螺旋)、編織膠管(骨架層為機(jī)織鋼或織物、纏繞膠管、針織膠管(骨框?qū)訛獒樋椢?、短纖維軟管(由短纖維和橡膠制成)。 硅膠彎管環(huán)保、生理慣性、...[內(nèi)容詳情]
硅膠彎管相關(guān)信息
硅膠彎管相關(guān)信息 2019年9月11日
深圳市嘉杰橡塑有限公司是廣東深圳地區(qū)專業(yè)集生產(chǎn)、研發(fā)為一體的硅膠制品生產(chǎn)廠家,主營(yíng)硅膠管、醫(yī)用硅膠管、醫(yī)用硅膠制品、液態(tài)硅膠制品、發(fā)泡硅膠制品、硅膠密封制品等各大系列硅膠產(chǎn)品。其中硅膠彎管也是我們的產(chǎn)品之一,下面我們將為大家介紹有關(guān)硅膠彎管的相關(guān)信息! 硅膠彎管應(yīng)用: 吸入性和輸送用硅膠軟管,用于輸送高純度液體和化妝品;重型應(yīng)用設(shè)計(jì)。廣泛應(yīng)用于食品、醫(yī)藥和化妝品行業(yè);適用于在真空條件下需要大幅度減小彎曲半徑的場(chǎng)合。 硅膠彎管特色: 此衛(wèi)生軟管有兩個(gè)主要特點(diǎn):**的無(wú)顏料硅膠內(nèi)管確保輸送產(chǎn)品的純度;軟管結(jié)構(gòu)保證優(yōu)越的機(jī)械強(qiáng)度。?高純材料,高科技術(shù)和先進(jìn)的庫(kù)存管理方式確保軟管符合美國(guó)USPClassVI藥品等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。 硅膠彎管結(jié)構(gòu): 內(nèi)管:Silicone(Silicone),半透明,白色,無(wú)味,光滑,鏡面光滑。 增強(qiáng)層:高強(qiáng)度多層合成纖維,植入AISI 304螺旋不銹鋼絲. 表面:Silicone(Silicone),半透明,白色,無(wú)味,光滑。 溫度范圍:-60°C≤200°C 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):通過(guò)USPClassVI(3.1.9)認(rèn)證,UNIENISO 10993,意大利D.M.21/03/73食品級(jí)認(rèn)證;符合FDA標(biāo)準(zhǔn)。 [內(nèi)容詳情]
硅膠彎管成型過(guò)程
硅膠彎管成型過(guò)程 2019年9月11日
通過(guò)特殊的成型工藝可以制造出任意硅膠彎管,產(chǎn)生長(zhǎng)度過(guò)長(zhǎng)的硅膠彎管,長(zhǎng)度可達(dá)1000 mm以上,解決了三維專用產(chǎn)品不能打開(kāi)模具的困境,實(shí)現(xiàn)了機(jī)械模具的任何形狀,同時(shí)還可以根據(jù)飲水機(jī)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)提供一套方案,減少內(nèi)部連接閥等問(wèn)題,降低泄漏風(fēng)險(xiǎn),降低客戶生產(chǎn)成本。 特殊成型硅膠彎管的工藝: 在生產(chǎn)過(guò)程中,需要合理選擇工藝參數(shù),只有這樣,才能使產(chǎn)品的外觀和力學(xué)性能通過(guò)測(cè)試,才能生產(chǎn)出來(lái)。由于成品的質(zhì)量,在彎管過(guò)程中必須合理地控制硅膠彎管的尺寸和精度,以防止尺寸偏差的發(fā)生。 同時(shí),在加工過(guò)程中,還必須確保良好的現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境,并熟悉預(yù)先加工產(chǎn)品的質(zhì)量要求。一般來(lái)說(shuō),成品的管口會(huì)受到管帽的保護(hù),使產(chǎn)品在運(yùn)輸過(guò)程中不會(huì)脫落。這樣可以使鋼管在彎曲過(guò)程中能夠平穩(wěn)過(guò)渡,保證鋼管不發(fā)生不穩(wěn)定變形。另一方面,內(nèi)管在硅膠彎管之前進(jìn)行調(diào)整,當(dāng)?shù)谝还軓澢鷷r(shí),內(nèi)胎必須處于自鎖位置,并在彎曲前保持鋼管內(nèi)壁。采取上述措施,可確保鋼管不會(huì)出現(xiàn)皺紋。 [內(nèi)容詳情]
十字引流管置留期間護(hù)理
十字引流管置留期間護(hù)理 2019年9月10日
1.無(wú)菌性:根據(jù)無(wú)菌手術(shù)的原則定期更換引流袋,定期做膽汁常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng),注意引流袋的位置不應(yīng)高于引流口,平臥時(shí)不得高于腋窩中線,防止膽汁反流增加感染機(jī)會(huì),確保無(wú)菌是十字引流管護(hù)理的重要組成部分。 2.封閉和適當(dāng)固定:整個(gè)引流裝置應(yīng)緊密連接,避免漏出,T管出腹壁,用縫線固定在皮膚上,此外,在腹帶和床單上加固定,病人在做所有手術(shù)時(shí)不應(yīng)緊固十字引流管,固定為病人翻轉(zhuǎn)房間移動(dòng),以避免十字引流管拔出,如果術(shù)后早期十字引流管漏出,會(huì)導(dǎo)致膽汁性腹膜炎,后果嚴(yán)重。 3.通暢:這是有效引流的前提。在護(hù)理工作中,應(yīng)隨時(shí)調(diào)整排水管的位置,以避免管道折疊和變形。如果管道堵塞,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。 4.觀察和記錄膽汁的顏色、質(zhì)量和數(shù)量:正常膽汁的顏色為金黃色或褐色,厚厚的,顏色清澈無(wú)渣,每天600≤。膽汁引流量一般由大到小,這與膽總管下端炎性水腫消退和膽汁排入膽管有關(guān)。如果膽汁突然減少,應(yīng)找出原因,無(wú)論是膽管管腔的扭曲、壓迫或阻塞,并采取相應(yīng)的治療措施。膽汁淺色應(yīng)考慮肝功能不全,膽汁混濁提示可能感染,應(yīng)注意膽汁淤泥、結(jié)石和出血問(wèn)題。 5.保護(hù)十字引流管周圍的皮膚:每天用75%乙醇消毒十字引流管的出口,擦拭分泌物,在十字引流管周圍剪下間隙紗布,如果有膽漏,及時(shí)更換敷料;局部涂上氧化鋅軟膏,以減少膽鹽對(duì)皮膚的刺激。...[內(nèi)容詳情]
十字引流管的護(hù)理特點(diǎn)
十字引流管的護(hù)理特點(diǎn) 2019年9月10日
腹腔十字引流管和胃腸減壓管是手術(shù)成功的必要保證。十字引流管能在體外提取人體的血液積聚、氣體積聚、膿血和胃內(nèi)容物,觀察引流材料的數(shù)量、顏色和性質(zhì),確定術(shù)后是否有大量出血和病人康復(fù),因此,術(shù)后留置十字引流管或胃腸減壓管患者應(yīng)給予護(hù)理。 護(hù)理特征 主要結(jié)果如下: (1)根據(jù)疾病的需要,可在腹腔放置多種十字引流管。病人轉(zhuǎn)到病房后,必須根據(jù)病人的姓名或功能清楚地標(biāo)明引流袋,并適當(dāng)固定引流袋,以防止變形、壓縮和折疊。 (2)連接十字引流管時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌技術(shù)操作,十字引流管應(yīng)低于出口水位,以防止逆行反流感染。排水管通暢,每隔30分鐘擠一次,如無(wú)液體流出,可根據(jù)實(shí)際情況堵塞,通知醫(yī)生處理。 (3)引流液的數(shù)量、顏色、質(zhì)量及正常顏色分別為淺紅、黃、亮液,每天0≤100 ml,如量大于50 ml/h,持續(xù)時(shí)間為3小時(shí),即為異常,或血漿管引流液為膽汁色,或顯色不正常,應(yīng)立即通知醫(yī)生。 (4)當(dāng)導(dǎo)管固定妥當(dāng)時(shí),病人在翻身、下床和大便時(shí),應(yīng)防止十字引流管流出或破入腹腔。滑出應(yīng)取代新的插入管。 (5)如需負(fù)壓引流,應(yīng)調(diào)整負(fù)壓,保持負(fù)壓,封閉負(fù)壓引流時(shí),負(fù)壓可達(dá)20 kPa,可減少腹腔隙,清除液體積聚。 (6)如紗布及凡斯林紗布須予止血,應(yīng)嚴(yán)密觀察全身情況,如情況穩(wěn)定,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)取下,或更換新紗布...[內(nèi)容詳情]
十字引流管在日常護(hù)理的使用(二)
十字引流管在日常護(hù)理的使用(二) 2019年9月10日
如何在日常使用十字引流管時(shí)掌握十字引流管的護(hù)理措施?對(duì)滲出或術(shù)后十字引流管患者的護(hù)理是非常重要的。如果十字引流管護(hù)理不當(dāng),不僅會(huì)影響患者的健康恢復(fù),還會(huì)引起一系列其他并發(fā)癥。 03 觀察 注意觀察引流液的顏色、數(shù)量和性質(zhì)。正常成人每天分泌膽汁800≤1200 ml。膽汁呈深綠色或褐色,膽汁清澈、無(wú)渣、粘稠。正常腦脊液每天分泌400≤500 ml,腦脊液無(wú)色、透明、沉淀,每天引流量不超過(guò)500 ml。如果氣胸病人的出血在創(chuàng)傷后停止,則胸腔積液大多為暗紅色,如果引流液為亮紅色,同時(shí)伴有血布,則考慮胸腔內(nèi)的進(jìn)行性出血。 04 無(wú)菌 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,保持十字引流管管道封閉無(wú)菌,定期更換引流袋,在治療操作中遵守?zé)o菌原則,傷口滲出時(shí)及時(shí)更換敷料,病人移動(dòng)時(shí),應(yīng)先放置十字引流管或夾緊十字引流管,以防止感染。 05 拔管 病人符合拔管指征,可以根據(jù)醫(yī)生的指示拔管。T管引流患者拔管后,用凡士林紗布填塞殘余竇房結(jié),1、2天內(nèi)關(guān)閉。當(dāng)十字引流管拔除時(shí),病人被告知深吸氣后屏住呼吸并拔管,然后迅速用凡士林紗布蓋上紗布,然后用膠帶固定。腦室引流患者的引流時(shí)間一般為一周。開(kāi)顱后心室引流不超過(guò)3或4天。拔管可視為無(wú)顱內(nèi)高壓癥狀。拔管時(shí)可夾緊十字引流管,以免因管內(nèi)液體回流而引起感染,如顱內(nèi)感染。胃管...[內(nèi)容詳情]
十字引流管在日常護(hù)理的使用(一)
十字引流管在日常護(hù)理的使用(一) 2019年9月10日
如何在日常使用十字引流管時(shí)掌握十字引流管的護(hù)理措施?對(duì)滲出或術(shù)后十字引流管患者的護(hù)理是非常重要的。如果十字引流管護(hù)理不當(dāng),不僅會(huì)影響患者的健康恢復(fù),還會(huì)引起一系列其他并發(fā)癥。01固定排水管的位置不應(yīng)太高或太低,為了避免排水管的位移和脫垂,為防止逆行感染,應(yīng)根據(jù)管道的安全標(biāo)記規(guī)范對(duì)排水管進(jìn)行標(biāo)記,以便于識(shí)別。T管固定在腹壁上,如果引流液出現(xiàn)血塊和浮渣結(jié)石,應(yīng)定期擠壓結(jié)石。胸腔閉式十字引流管應(yīng)適當(dāng)固定在床上,引流瓶在胸腔出口處的位置應(yīng)低于60≤100,并適當(dāng)布置以避免意外傾覆。十字引流管和引流瓶應(yīng)適當(dāng)固定在床頭,使十字引流管比側(cè)腦室平面高出10≤15倍,以維持正常的顱內(nèi)壓。02通暢保持引流暢通無(wú)阻,避免排水管受壓和折疊,如有必要,T管堵塞可用生理鹽水或負(fù)壓抽吸用50毫升注射器沖洗。胃管堵塞可以用少量無(wú)菌鹽水低壓沖洗,這里的學(xué)生應(yīng)記住,心室十字引流管和胸腔閉式十字引流管不應(yīng)用生理鹽水沖洗,以防止導(dǎo)管中的堵塞被沖洗到心室系統(tǒng)或胸腔,如果十字引流管堵塞,擠出十字引流管會(huì)擠出堵塞,或在嚴(yán)格的無(wú)菌操作下用注射器抽吸。如果胸腔閉式十字引流管引流通暢,引流瓶長(zhǎng)管內(nèi)的水柱隨呼吸上下波動(dòng),一般范圍為4≤6,如果水波不波動(dòng),說(shuō)明肺有阻塞或完全再通。[內(nèi)容詳情]
留置雙腔導(dǎo)尿管要注意這些
留置雙腔導(dǎo)尿管要注意這些 2019年9月9日
留置雙腔導(dǎo)尿管時(shí),應(yīng)注意哪些事項(xiàng)? 1.為預(yù)防泌尿道感染,護(hù)士應(yīng)做好疾病的健康教育,引導(dǎo)患者多喝水,每日飲水2500≤3000 ml,通過(guò)小便沖洗尿道,減少炎癥。 警告病人不要因?yàn)榕拍蛱弁炊芙^喝酒,但會(huì)使炎癥難以控制。 2.如果導(dǎo)管引流不順暢,就有絮塊、血凝塊、沉淀堵塞導(dǎo)管,可以通過(guò)擠-放這種動(dòng)作來(lái)拔除堵塞,緩解梗阻。 3.保持引流袋位置及引流管通暢,不要讓引流袋位置高于膀胱。 4.指導(dǎo)患者下床時(shí)應(yīng)保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合的高度,以防止逆行感染。普通尿囊每周更換兩次,每周更換一次精密尿囊,以防止導(dǎo)管周圍結(jié)石的形成。 5.如果雙腔導(dǎo)尿管導(dǎo)致大量鮮紅尿,出血量較大,或患者抱怨尿道口明顯疼痛,作為一名負(fù)責(zé)任的護(hù)士,醫(yī)生應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告,按照醫(yī)生的指示,膀胱沖洗、使用止血藥物、止痛藥、抗炎藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。 6.留置雙腔導(dǎo)尿管的患者抱怨膀胱擴(kuò)張和疼痛,通常為膀胱痙攣。 醫(yī)生在膀胱區(qū)域涂上毛巾,按照曲馬多0.1g肌肉注射的順序,將膀胱沖洗液加熱至正常體溫,護(hù)士沖洗膀胱或吸入0.9%NS到50毫升甘油結(jié)節(jié)以緩解膀胱痙攣。 7.建立規(guī)范的??平】到逃龣C(jī)制,嚴(yán)格執(zhí)行,實(shí)現(xiàn)護(hù)士與病人的有效溝通。 讓病人及其家屬了解留置導(dǎo)管的目的,詳細(xì)告知病人及其家屬有關(guān)事項(xiàng),并應(yīng)告知病人在翻身...[內(nèi)容詳情]
雙腔導(dǎo)尿管的自滑應(yīng)對(duì)方法(下)
雙腔導(dǎo)尿管的自滑應(yīng)對(duì)方法(下) 2019年9月9日
1.選擇雙腔導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)選擇光滑細(xì)雙腔導(dǎo)尿管,并應(yīng)根據(jù)尿道直徑與雙腔導(dǎo)尿管直徑的相關(guān)性選擇合適的雙腔導(dǎo)尿管。一般說(shuō)來(lái),以14 Si16硅橡膠雙腔導(dǎo)尿管為最佳,同時(shí)應(yīng)考慮患者的年齡和體型。 2.在插管前再次檢查雙腔導(dǎo)尿管的水囊是否破裂。 3.引流管固定妥當(dāng),雙腔導(dǎo)尿管第二次固定在大腿一側(cè),以避免雙腔導(dǎo)尿管來(lái)回移動(dòng)。 4.減少導(dǎo)尿管與尿道口之間的摩擦,減少水囊的摩擦,防止因病人活動(dòng)引起的Fr雙腔導(dǎo)尿管球囊破裂或移位,并避免牽引力導(dǎo)致導(dǎo)尿管自動(dòng)滑脫。 5.嚴(yán)密觀察雙腔導(dǎo)尿管固定情況,有松動(dòng)或松動(dòng)應(yīng)及時(shí)復(fù)位。 6.護(hù)士指導(dǎo)病人定期夾住雙腔導(dǎo)尿管,進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,鍛煉膀胱括約肌、盆底肌肉,以提高控制排尿的能力。 7.指導(dǎo)病人不要用力排便,預(yù)防感冒,避免因腹部壓力增加而引起的咳嗽。 8.加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),主動(dòng)照顧病人。 [內(nèi)容詳情]
雙腔導(dǎo)尿管的自滑應(yīng)對(duì)方法(上)
雙腔導(dǎo)尿管的自滑應(yīng)對(duì)方法(上) 2019年9月9日
針對(duì)雙腔導(dǎo)尿管的自滑,應(yīng)采取哪些護(hù)理對(duì)策? 1.充分評(píng)價(jià)患者的生理狀況,注意患者的既往病史,注意尿道畸形、尿道狹窄、老年盆底肌松弛患者,綜合考慮留置雙腔導(dǎo)尿管的影響因素,并給予干預(yù)。 2.在你離開(kāi)導(dǎo)管前檢查安全氣囊是否漏了。 方法:注入10 ml氣體后,安全氣囊是否收縮,氣囊是否自行縮小或聽(tīng)到漏氣聲,無(wú)漏氣跡象時(shí)將氣囊取出。 3.安全氣囊應(yīng)注入適量水,安全氣囊應(yīng)注入鹽水,不應(yīng)考慮其他填料。 根據(jù)導(dǎo)管的類型、規(guī)格和規(guī)格,根據(jù)氣囊的大小放入適量的生理鹽水,參照每個(gè)球囊導(dǎo)管上標(biāo)記的注射毫升數(shù)作為參數(shù)。 食鹽注射量成人為5~10 ml,女性為10~15 ml,兒童為5 ml,良性前列腺增生癥(BPH)患者為8 ml,考慮到個(gè)體差異因素。 4.掌握導(dǎo)尿操作標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,掌握導(dǎo)尿潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑雙腔導(dǎo)尿管長(zhǎng)度。 5.在進(jìn)行膀胱沖洗手術(shù)時(shí),清洗針不應(yīng)卡在氣囊末端上方的導(dǎo)管主干上,與液體袋的分叉連接,而只能卡在叉下的液體袋下,輸液裝置的針應(yīng)避免氣囊的側(cè)面穿刺,避免誤穿氣囊閉合路徑,使囊內(nèi)液體滲出。 6.留置導(dǎo)管手術(shù)前嚴(yán)格檢查導(dǎo)管和安全氣囊的質(zhì)量。 常規(guī)檢查雙腔導(dǎo)尿管球囊充盈、反抽液,無(wú)滲漏、損傷、雙腔導(dǎo)尿管通暢,以免因球囊破裂導(dǎo)致導(dǎo)管滑脫而產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題,男性患者留置...[內(nèi)容詳情]
雙腔導(dǎo)尿管為什么會(huì)自動(dòng)滑落
雙腔導(dǎo)尿管為什么會(huì)自動(dòng)滑落 2019年9月9日
經(jīng)臨床分析,認(rèn)為雙腔導(dǎo)尿管自動(dòng)滑脫的原因如下: 1.生理因素。 2.雙腔導(dǎo)尿管氣囊充氣或省事,注射器不排出水和氣體,不利于安全氣囊表面張力的穩(wěn)定。 3.氣囊中的水量不適宜,氣囊的填充量不夠,過(guò)度充水會(huì)使氣囊在膀胱內(nèi)壓力增大時(shí)破裂,失去固定功能,導(dǎo)致雙腔導(dǎo)尿管滑脫;過(guò)少時(shí),氣囊在膀胱口太小,無(wú)法支撐,也不能起到固定作用。 4.留置雙腔導(dǎo)尿管常與潤(rùn)滑劑一起使用,氣囊位于雙腔導(dǎo)尿管的前端。當(dāng)雙腔導(dǎo)尿管潤(rùn)滑時(shí),潤(rùn)滑劑溶解并破裂安全氣囊。 5.護(hù)士在膀胱沖洗時(shí)操作不當(dāng),洗滌針刺穿氣囊通道,破壞了氣囊通道的密封,導(dǎo)致囊內(nèi)鹽水滲出緩慢,氣球縮回失去固定效果。 6.雙腔導(dǎo)尿管的材質(zhì)和質(zhì)量不合格,安全氣囊存在質(zhì)量問(wèn)題,插管前檢查不仔細(xì)。 7.雙腔導(dǎo)尿管的類型不合適。 8.雙腔導(dǎo)尿管的水囊破裂,雙腔導(dǎo)尿管不能插入膀胱。 9.長(zhǎng)期牽引使雙腔導(dǎo)尿管突出. 10.外尿道口松弛導(dǎo)致雙腔導(dǎo)尿管突出。 11.咳嗽和強(qiáng)迫排便會(huì)導(dǎo)致腹部壓力升高。然而,腹部壓力的增加會(huì)增加氣囊內(nèi)的壓力,使雙腔導(dǎo)尿管氣囊破裂。 12.膀胱結(jié)石患者,留置雙腔導(dǎo)尿管也容易造成結(jié)石,結(jié)石可突破氣囊,使尿管脫落。 [內(nèi)容詳情]
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